Thay đổi lớn về việc sử dụng BHYT tại Hà Nội, người dân cần biết ngay
Hà Nội yêu cầu siết kiểm soát chi khám chữa bệnh BHYT, tăng kiểm tra cơ sở y tế, ngăn lạm dụng quỹ và bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm.
Hà Nội yêu cầu siết kiểm soát chi khám chữa bệnh BHYT, tăng kiểm tra cơ sở y tế, ngăn lạm dụng quỹ và bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm.
Bộ Y tế đề xuất bổ sung 76 loại thuốc vào danh mục bảo hiểm y tế, trong đó 28 loại trị ung thư và điều hòa miễn dịch, giúp giảm chi phí điều trị cho người bệnh và mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT).
Những hành vi vi phạm không chỉ làm thất thoát quỹ BHYT mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người tham gia hợp pháp.
Nhiều người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng đã được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB lên tới hàng trăm triệu, thậm chí hàng tỷ đồng trong thời gian qua.
Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan vừa có hồi đáp về đề xuất có chính sách để người từ 70 tuổi trở lên được phép thông tuyến khi khám chữa bệnh BHYT, không cần giấy chuyển viện của cơ sở y tế tại địa phương.
Luật BHYT năm 2024 mở rộng quyền lợi cho người đi khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ban đầu, tức là đi khám trái tuyến, vượt cấp, nhưng vẫn được thanh toán 100% chi phí trong một số trường hợp.
Từ 1/7/2025, BHYT sẽ không chi trả cho 12 trường hợp dù khám đúng tuyến, gồm sinh con, thẩm mỹ, điều trị nghiện, khám sức khỏe định kỳ…
Mạng xã hội gần đây xuất hiện thông tin cho rằng từ ngày 1/7 tới đây, mức đóng BHYT sẽ tăng từ 4,5% lên 6%. Cơ quan BHXH Việt Nam vừa phát đi cảnh báo về tin đồn này.
Mặc dù đi khám đúng tuyến, người có thẻ BHYT vẫn có thể bị từ chối thanh toán nếu rơi vào 12 trường hợp loại trừ theo quy định mới có hiệu lực từ 1/7/2025.
Từ 1/7/2025, người dân được khám chữa bệnh tại nhà, vượt tuyến nếu mắc bệnh hiểm nghèo và không cần quay về địa phương để khám đúng tuyến BHYT.